ELEKTRONİK HASTA KAYIT SİSTEMLERİ İÇİN IOM KRİTERLERİ

IOM (Institue of Medicine, National Academy of Science, USA) ise elektronik hasta kaydını; doğru ve tam verilere, uyarılara, yönlendirmelere, klinik destek sistemlerine, tıbbi bilgilere bağlantılara ve diğer yardımlara erişimi sağlayarak kullanıcıları desteklemek üzere özel olarak tasarlanmış bir sistemde bulunan elektronik hasta kaydı olarak tanımlamaktadır. IOM tarafından entegre ve fonksiyonel bir elektronik hasta kayıt sisteminin oluşturulabilmesi…

Read More

Sağlık Bilgi Sistemleri ve Hastane Otomasyon Sistemleri

Tıbbi dokümantasyon; hastanın başvurduğu ilk andan taburculuğuna kadar geçen tüm klinik ve idari bilgilerin doğru, eksiksiz ve düzenli şekilde kaydedilmesidir. Bir tıbbi sekreter için bu iş sadece form doldurmak değildir; sağlık ekibinin her üyesi arasında kesintisiz iletişim köprüsü kurmak anlamına gelir. Doktorun yazdığı raporlar, hemşirenin tuttuğu gözlem notları, laboratuvar sonuçları, radyoloji bulguları… Bunların hepsi doğru…

Read More

ICD-10’UN SINIFLANDIRMA DÜZEYLERİ

ICD-10 Sınıflandırma Düzeyleri Özeti ICD-10 (Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması, 10. Revizyon), hastalıkları ve sağlık durumlarını kodlamak için kullanılan hiyerarşik bir sistemdir. Bu sistem, bilgileri kolayca karşılaştırmak ve istatistiksel analiz yapmak amacıyla basitten detaya doğru dört ana düzeyde gruplandırır. İşte ICD-10’un sınıflandırma hiyerarşisinin özet dört düzeyi: Düzey Adı Tanım Kod Yapısı Örnek…

Read More

TIBBİ KAYITLARDAN ELDE EDİLEN VERİLERİN KULLANIM YERLERİ

ICD-10 onuncu revizyonun 1990 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından onaylanmasından bu yana bütün genel epidemiyolojik amaçlar ve birçok sağlık yönetimi amaçları için uluslararası standartlarda tanısal sınıflama olmuştur. Bunlar arasında, nüfus gruplarının genel sağlık durumunun analizi, etkilenen bireylerin karakteristikleri ve şartları gibi değişkenlerle ilişki içerisinde hastalıklar ve diğer sağlık sorunlarının insidans ve prevalansının izlenmesi bulunmaktadır. Kategoriler…

Read More

Sekreterler İçin Tıbbi Dökümantasyon: ICD Nedir?

Şimdi… Tıbbi dokümantasyon nedir?Kısaca söylemek gerekirse; bir hastanın sağlıkla ilgili tüm bilgilerinin, doğru, düzenli, eksiksiz ve anlaşılır bir şekilde kaydedilmesi, saklanması ve gerektiğinde paylaşılması sürecidir. Yani sağlık sisteminin hafızası. Doktorun koyduğu tanıdan hemşirenin yaptığı uygulamaya, hastanın kimlik bilgilerinden laboratuvar sonuçlarına kadar her şey bu dokümantasyonun bir parçasıdır. Peki sekreter burada neden önemli?Çünkü tıbbi sekreter, bu…

Read More