Sekreterler İçin Tıbbi Dökümantasyon: ICD Nedir?

Şimdi… Tıbbi dokümantasyon nedir?Kısaca söylemek gerekirse; bir hastanın sağlıkla ilgili tüm bilgilerinin, doğru, düzenli, eksiksiz ve anlaşılır bir şekilde kaydedilmesi, saklanması ve gerektiğinde paylaşılması sürecidir. Yani sağlık sisteminin hafızası. Doktorun koyduğu tanıdan hemşirenin yaptığı uygulamaya, hastanın kimlik bilgilerinden laboratuvar sonuçlarına kadar her şey bu dokümantasyonun bir parçasıdır. Peki sekreter burada neden önemli?Çünkü tıbbi sekreter, bu…

Read More

TIBBİ DOKÜMANTASYON SİSTEMİNİN ÖZELLİKLERİ

Tıbbi dokümanlarla ilgili formlar, tüm ülkede standart, tüm bilgileri içerecek şekilde ve olabildiğince az sayıda olmalıdır. Tüm bilgiler formlar üzerinde, istatistiki analize elverişli ve formlardan zamanında kolayca alınabilir olmalıdır. Sistem, gerekli tüm bilgilerin eksiksiz ve doğru kaydedilmesini sağlayacak önlemler içermelidir. Sistem personel için basit olmalıdır. Sistem bağımsız değil, basit olmalıdır. Kayıtların güvenilir şekilde saklanması sağlanmalıdır….

Read More