Sekreterler İçin Tıbbi Dökümantasyon Ünite 5 Soru-Cevap. Sınavda çıkan sorular ve cevapları
1. Soru
Aşağıdakilerden hangisi sağlık kayıtlarının yararlı olabilmesi için taşıması gereken özelliklerden biri değildir?
A) Her kuruluşun kendi formunu geliştirip kullanması
B) Formların tüm bilgileri içerebilecek şekilde düzenlenmesi
C) Formların bilimsellikten sapmadan basit ve anlaşılır bir şekilde düzenlenmesi
D) Formların istatistiki veri elde etmeye uygun düzenlenmesi
E) Formların sağlık kurumlarında tek bir merkezde toplanması
Doğru Cevap: A
Açıklama:
Sağlık kayıtlarının yararlı olabilmesi için standart olması gerekir. Her kuruluşun kendi formunu kullanması, veri bütünlüğünü ve karşılaştırılabilirliği bozar.
2. Soru
Yukarıdakilerden hangileri sağlık ocakları ve sağlık evlerinde yapılan hizmetlerin tümünün belli istatistik formlarına en kısa sürede yazılmasının nedenlerindendir?
A) Yalnız I
B) Yalnız II
C) Yalnız III
D) I ve II
E) I, II ve III
Doğru Cevap: E
Açıklama:
Kayıtlar;
- Hizmetlerin planlanmasını,
- Bireylerin tüm özelliklerinin izlenmesini,
- Bölgenin sağlık sorunlarının belirlenmesini sağlar.
Bu nedenle üçü de doğrudur.
3. Soru
Aşağıdaki formlardan hangisi ana çocuk sağlığı ve aile planlaması ile ilgili formlardan biri değildir?
A) Ana ölüm formu
B) Kuduz şüpheli temas izlem formu
C) D vitamini yetersizliğinin önlenmesi formu
D) Kendi kendine meme muayenesi formu
E) 15-49 Yaş kadın izlem formu
Doğru Cevap: B
Açıklama:
Kuduz şüpheli temas izlem formu bulaşıcı hastalıklar ile ilgilidir, ana-çocuk sağlığı kapsamında değildir.
4. Soru
Ev Halkı Tespit Fişi (ETF) Formunda yer almayan bilgi hangisidir?
A) Kişinin adı soyadı
B) Kişinin baba ve ana adı
C) Kişinin geliri
D) Kişinin medeni durumu
E) Kişinin öğrenim durumu
Doğru Cevap: C
Açıklama:
Ev Halkı Tespit Fişinde kişinin geliri yer almaz. Sosyoekonomik değil, demografik ve sağlıkla ilgili bilgiler bulunur.
5. Soru
Ev halkı tespit fişleri ile ilgili aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır?
A) Her kişi için kişisel sağlık fişi düzenlenir
B) Yapılan işlemler bu fişe işlenir
C) Kişisel sağlık fişleri aile zarfında saklanır
D) Ölenlerin ve göç edenlerin fişleri imha edilir
E) Ev halkı tespit fişleri hastaların eline verilmez
Doğru Cevap: D
Açıklama:
Ölen veya göç eden kişilerin fişleri imha edilmez, arşivlenir. Hukuki ve istatistiki değeri vardır.
6. Soru
Aşı Kayıt Fişi (Form 012) ile ilgili hangisi yanlıştır?
A) 0-6 yaş grubu aşıları buraya kaydedilmez
B) Yapılan aşının adı başlığa yazılır
C) Her aşı için ayrı dosya tutulur
D) Yaş gruplarına göre dağılım tabloya işlenir
E) Ay sonunda bilgiler kişisel sağlık fişine işlenir
Doğru Cevap: A
Açıklama:
0-6 yaş grubunun aşıları Aşı Kayıt Fişine de kaydedilir. Bu ifade yanlıştır.
- Sağlık kayıtlarının hukuki değeri aşağıdakilerden hangisini sağlar?
A) İstatistik
B) Denetim
C) Kanıt
D) Eğitim
E) Planlama
Cevap: C – Sağlık kayıtları hukuki delildir. - Kişisel Sağlık Fişi ne amaçla tutulur?
A) Kurum geliri
B) Bireysel sağlık izlemi
C) Personel takibi
D) İlaç stoğu
E) Arşiv boşaltma
Cevap: B - Sağlık kayıtlarında gizlilik neden önemlidir?
A) Zaman kazandırır
B) Etik ve hukuki zorunluluktur
C) Dosya sayısını azaltır
D) İstatistiği kolaylaştırır
E) Personel yükünü azaltır
Cevap: B - Sağlık kayıtlarının standart olması neyi sağlar?
A) Keyfiliği
B) Karışıklığı
C) Karşılaştırılabilirliği
D) Gecikmeyi
E) Karmaşayı
Cevap: C - Form 001 aşağıdakilerden hangisidir?
A) Aşı formu
B) Ev halkı tespit fişi
C) Doğum formu
D) Ölüm formu
E) Sevk formu
Cevap: B - Sağlık ocağı bölgesinin sağlık sorunları en iyi nasıl belirlenir?
A) Tahminle
B) Anketle
C) Kayıtlarla
D) Görüşle
E) Rastgele
Cevap: C - Tıbbi kayıtların tutulmaması neye yol açar?
A) Hizmet artışı
B) Hukuki sorun
C) Zaman kazancı
D) Kolaylık
E) Verimlilik
Cevap: B - Aşı kayıtları neden düzenli tutulur?
A) Ceza için
B) Denetim için
C) Bağışıklama izlemi için
D) Arşiv için
E) Dosya kalabalığı için
Cevap: C - Kayıtların arşivlenmesi neden önemlidir?
A) Yer kaplar
B) Geçmişe ulaşım sağlar
C) İş yükü artırır
D) Gereksizdir
E) Zaman kaybıdır
Cevap: B - Sağlık kayıtlarının temel ilkesi nedir?
A) Hız
B) Gizlilik
C) Rastgelelik
D) Esneklik
E) Keyfilik
Cevap: B - Sağlık istatistikleri ne için kullanılır?
A) Eğlence
B) Planlama
C) Arşiv
D) Deneme
E) Rapor silme
Cevap: B - Kayıtların zamanında tutulması ne sağlar?
A) Yanlışlık
B) Gecikme
C) Doğruluk
D) Karmaşa
E) Kayıp
Cevap: C - Sağlık kayıtları kimler tarafından kullanılabilir?
A) Herkes
B) Yetkisiz kişiler
C) Yetkili personel
D) Hastanın komşusu
E) Medya
Cevap: C - Sağlık kayıtlarının elektronik olması ne kazandırır?
A) Gizlilik kaybı
B) Hız ve erişim
C) Karmaşa
D) Yanlışlık
E) Hukuksuzluk
Cevap: B
Sağlık Kayıtlarının Önemi ve Tıbbi Dokümantasyonun Sağlık Hizmetlerindeki Yeri
Sağlık hizmetlerinin temelini doğru, eksiksiz ve düzenli tutulan sağlık kayıtları oluşturur. Tıbbi dokümantasyon, verilen hizmetin yazılı kanıtı olmasının yanı sıra bireyin sağlık geçmişinin izlenmesini, toplum sağlığının değerlendirilmesini ve geleceğe yönelik sağlık planlamalarının yapılmasını sağlar.
Sağlık kayıtları yalnızca bireysel tedavi sürecini desteklemekle kalmaz; aynı zamanda istatistiksel verilerin oluşturulmasına katkı sunar. Bu veriler sayesinde bölgesel sağlık sorunları tespit edilir, önleyici sağlık hizmetleri planlanır ve kaynaklar daha verimli kullanılır.
Tıbbi kayıtların standart olması, kurumlar arası veri uyumunu sağlar. Ayrıca hukuki süreçlerde sağlık çalışanını ve kurumu koruyan en önemli belgedir. Eksik veya hatalı kayıtlar hem hizmet kalitesini düşürür hem de ciddi hukuki sonuçlara yol açabilir.
Gizlilik ilkesi ise tıbbi dokümantasyonun vazgeçilmez unsurudur. Hasta bilgileri yalnızca yetkili kişiler tarafından erişilebilir olmalı ve etik kurallar çerçevesinde korunmalıdır.
SEKRETERLER İÇİN TIBBİ DOKÜMANTASYON
- Sekreterler sağlık kayıtlarının ilk temas noktasıdır
- Dosyalama, arşivleme ve gizlilikten birinci derecede sorumludur
- Yanlış kayıt → hukuki sorumluluk
- Elektronik sağlık kayıt sistemlerini (HBYS) etkin kullanmalıdır
- Tıbbi terminoloji bilgisi şarttır
- Zamanında ve eksiksiz kayıt hizmet kalitesini artırır
- Hasta mahremiyeti etik bir zorunluluktur
