Önemli Tıbbi Dökümantasyon Terimleri ve Soru-Cevap

Hastane Enfeksiyonu (Sağlık Hizmeti İlişkili Enfeksiyon – SHİE) Hastane enfeksiyonu; bir kişinin hastaneye başvurduğu sırada var olmayan, başvuru anında kuluçka döneminde bulunmayan, ancak hastaneye yatıştan en az 48 saat sonra ya da taburcu olduktan kısa süre sonra ortaya çıkan enfeksiyonlardır. Bu enfeksiyonlar: Örneğin: bunların tamamı hastane enfeksiyonu kapsamına girer. Önemli noktalar: Bu nedenle hastanelerde enfeksiyon…

Read More

Sekreterler İçin Tıbbi Dökümantasyon Ünite 5 Soru-Cevap

Sekreterler İçin Tıbbi Dökümantasyon Ünite 5 Soru-Cevap. Sınavda çıkan sorular ve cevapları 1. Soru Aşağıdakilerden hangisi sağlık kayıtlarının yararlı olabilmesi için taşıması gereken özelliklerden biri değildir? A) Her kuruluşun kendi formunu geliştirip kullanmasıB) Formların tüm bilgileri içerebilecek şekilde düzenlenmesiC) Formların bilimsellikten sapmadan basit ve anlaşılır bir şekilde düzenlenmesiD) Formların istatistiki veri elde etmeye uygun düzenlenmesiE)…

Read More

Bir Hasta Dosyasında Bulunan Temel Formlar

Bir hasta dosyasında yer alan temel formlar; hasta tabelası, hasta kabul kâğıdı, hemşire gözlem formu, doktor gözlem formu, derece kâğıdı, çıkış özeti (epikriz) ve diğer yardımcı formlardan oluşur. Bu formlar, hastanın hastaneye kabulünden taburcu edilmesine kadar geçen sürecin eksiksiz ve doğru biçimde kayıt altına alınmasını sağlar. Hasta Tabelası, hekimin günlük vizitler sırasında hastaya verilmesini uygun…

Read More

HASTANELERDE SAĞLIK KAYITLARI VE DENETİMİ

Sağlık kayıtları; sağlık kuruluşlarından yararlanan birey, hekim ve diğer sağlık personeli arasında bir iletişim ortamı yaratır. Sağlık kayıtları ayrıca bireye sağlık kurumlarınca verilen hizmetlerin kalitesinin değerlendirilmesi, araştırma ve incelemeler için önemli bir materyal, doküman ya da kaynaktır. Hastanelerin temel fonksiyonları tıbbi teşhis ve tedavi hizmeti sunmanın yanında koruyucu sağlık hizmetini sunmayı da amaçlamıştır. Tıbbi hizmetler…

Read More

Sekreterler İçin Tıbbi Dökümantasyon Sınavda Çıkan Soruları Ünite 4

Sekreterler İçin Tıbbi Dökümantasyon Sınavda Çıkan Soruları Ünite 4 | Sekreterler için tıbbi dökümantasyon, hastane veya klinik yönetiminin ve hasta kayıtlarının yasal, idari ve finansal açıdan doğru ve eksiksiz tutulmasını sağlayan kritik bir süreçtir. Sekreterler İçin Tıbbi Dökümantasyon Özeti 1. Kayıtların Oluşturulması ve Güncellenmesi (Giriş) Sekreterler, hastaneye ilk başvuru anından itibaren dökümantasyon sürecini başlatır. 2….

Read More

Sekreterler İçin Tıbbi Dökümantasyon: Ünite 4 Özet

Bilgi teknolojilerini kullanarak yapılan tıbbi çalışma (tanı, tedavi), eğitim, iletişim, veri ve bilgi toplama, veri ve bilgi işleme, bilgiyi yönetme, tıbbi karar verme ve bilimsel çözümleme yöntemlerini içeren bir bilim dalına sağlık bilişimi denir. • Sağlık bilgi sistemi, bilgisayar teknolojilerini kullanarak, hastanelerde yaşanan bilgi akışındaki sorunları çözümlemede kullanılan bir yüksek teknoloji sistemidir. • Klinik karar…

Read More

Sekreterler İçin Tıbbi Dökümantasyon Sınav Soruları ve Cevapları

Tıbbi Sekreterlik: Sekreterlik için Tıbbi Dökümantasyon konusuna ait Sınavda çıkacak sorular ve cevapları. Burada verilen sorular genellikle 3. Ünite ağırlıklıdır. 1. Aşağıdakilerden hangisi ICD’nin önemli bir fonksiyonudur? A) Hastalıklara uluslararası ortak bir dil kazandırmakB) Hastalıkları kodlamakC) Hastalıklar için ortak bir prosedür kullanmakD) Hastalıkları belirli kriterlere göre tanımlamakE) Ortak hastalık dili oluşturmak👉 Doğru Cevap: AICD’nin temel…

Read More

Tıbbi Sekreterlik: ICD 10’da Kullanılan Simgeler

ICD-10 kullanarak yapılan kodlamalarda açıklayıcı notlara, noktalama işaretlerine, kısaltmalara, ilişkili terimlere, hariç tutulması gereken durumlara, istisnalara, eklenmesi gereken durumlara dikkat edilmesi gerekir. ICD-10 Kama-Yıldız Sistemi (†,*): ICD-10, katı hiyerarşik yapıdadır. Kama-Yıldız Sistemi ise çoklu hiyerarşik ihtiyaç nedeni ile geliştirilmiştir. Bazı kodların yanında KAMA işareti; diğer bazı kodların yanında da YILDIZ işareti vardır. Yanında YILDIZ işareti…

Read More

Sekreterler İçin Tıbbi Dökümantasyon: Özel Amaçlı “U” Kodları

U00 – U49 kodları, belirsiz bir etiolojinin yeni hastalıklarına geçici olarak atanırken kullanılması içindir. U04-Ağır akut solunum sendromu [SARS] gibi. U800 – U89 kodları ise antibiyotiklere dirençli bakteriyel ajanlar için kullanılır. U80.Penisilin ve ilişkili antibiyotiklere dirençli ajanU80.0- Penisiline Dirençli AjanU80.1 Metisiline Dirençli AjanU80.8 Diğer Penisilin İlişkili Antibiyotiklere Dirençli AjanU81.Vankomisin ve İlişkili Antibiyotiklere Dirençli AjanU81.0 Vankomisine…

Read More