Sekreterler İçin Tıbbi Dökümantasyon Ünite 7 Özet ve Soru-Cevap (SINAVDA ÇIKAN SORULAR)

Elektronik Hasta Kayıt Sistemleri ve Sağlık-NET Elektronik hasta kaydı, bir bireyin yaşamı boyunca sağlık durumu ve aldığı sağlık hizmetlerine dair her türlü verinin dijital ortamda muhafaza edilmesidir. Bilgi akışının yoğun olduğu sağlık sektöründe hasta, doktor ve hastane arasındaki veri trafiği bu sistemlerle yönetilmektedir. Sistem İçeriği ve Kapsamı Elektronik hasta kayıt sistemleri (EHK), hastanın tedavisi için…

Read More

Kronolojik Yaşlanma ve Fizyolojik (Biyolojik) Yaşlanma Kavramları

Kronolojik Yaşlanma ve Biyolojik Yaşlanma (Fizyolojik Yaşlanma) Kavramları Yaşlanma, tek boyutlu bir süreç değildir; bireyin yaşamı boyunca geçirdiği biyolojik, psikolojik ve sosyal değişimlerin bütünüdür. Bu bağlamda en sık kullanılan iki kavram kronolojik yaşlanma ve fizyolojik yaşlanmadır. Kronolojik yaşlanma, bireyin doğumundan itibaren geçen sürenin takvim yıllarıyla ifade edilmesidir ve çoğunlukla hukuki, idari ve istatistiksel amaçlarla kullanılır;…

Read More

SAĞLIK-NET’İN ANA HATLARI

Toplanması gereken veri grupları: Ulusal Sağlık Veri Sözlüğü, e-Sağlık Stratejisi çerçevesinde geliştirilen önemli bileşenlerden bir tanesidir. Birinci sürümü 15 Haziran 2007 tarihinde yayımlanmıştır. Ülkemiz sağlık sektöründe dil birliğini sağlamak üzere sağlık verisi, tanımlamaları ve minimum sağlık veri setlerine ilişkin tüm tanımlamalar ve kurallar Ulusal Sağlık Veri Sözlüğü’nde tanımlanmıştır. Elektronik Sağlık Kayıtları ile ilgili gerçekleştirilen çalışmalar…

Read More

Türkiye’de ELEKTRONİK HASTA KAYITLARI

Türkiye’de sağlık sektörüne genel olarak bakıldığında sağlık kurumlarında; sağlıklı bir bilgi sisteminin olmadığı, gerek kurum içinde gerekse kurumlar arasında yeterli düzeyde bilgi alışverişi yapılamadığı, ülke genelinde sağlık verilerinin yetersiz ve düzensiz olduğu kalkınma planlarında ifade edilmektedir. Yaşanan bu olumsuzlukları gidermek amacıyla ulusal düzeyde bir bilgi sisteminin oluşturulması, sağlık sektörünün beklentilerinin karşılanması ve e-Avrupa kapsamında e-sağlık…

Read More

ELEKTRONİK HASTA KAYIT SİSTEMLERİ İÇİN İÇERİK VE YAPI STANDARTLARI

Geçmiş yıllarda birçok elektronik sağlık/hasta kaydı (ESK/EHK) projeleri yapılmış; ancak bu alanda standartların gelişmemiş olması, özellikle de tıbbi alanın çok geniş ve karmaşık olması, hekimler arası rutin uygulamada bile terminolojinin ve hatta süreçlerin farklı olabilmesi yüzünden bunlar genelde kısıtlı kalmış ve toplanan veriler amacına uygun kullanılamamıştır. Ayrıca EHK’nin kapsamı ve anlamı da son yıllarda değişmiş,…

Read More

HASTA KAYIT SİSTEMLERİNİN GELİŞTİRİLMESİ İÇİN GEREKEN 5 TEMEL YAPI

Tıbbi veri sözlüğü (medical data dictionary): Tıbbi veri sözlüğü, elektronik hasta kayıtlarında yer alabilecek her tıbbi kavramın ve veri elemanının tanımlandığı, tıbbi kavramlar arasındaki semantik ve hiyerarşik ilişkilerin kurulduğu bir veri tabanıdır. Kodlanmış ve hesaplanabilir (computable) veri sağlayabilecek böyle bir veri sözlüğü ile kullanıcıların farklı bilgisayar sistemleri ile veri alışverişi yapmaları, farklı sistemlerden gelen verileri…

Read More

ELEKTRONİK HASTA KAYIT SİSTEMLERİ İÇİN IOM KRİTERLERİ

IOM (Institue of Medicine, National Academy of Science, USA) ise elektronik hasta kaydını; doğru ve tam verilere, uyarılara, yönlendirmelere, klinik destek sistemlerine, tıbbi bilgilere bağlantılara ve diğer yardımlara erişimi sağlayarak kullanıcıları desteklemek üzere özel olarak tasarlanmış bir sistemde bulunan elektronik hasta kaydı olarak tanımlamaktadır. IOM tarafından entegre ve fonksiyonel bir elektronik hasta kayıt sisteminin oluşturulabilmesi…

Read More

ELEKTRONİK SAĞLIK BİLGİLERİNİN GÜVENLİĞİ

Günümüzde bilişim sistemlerine ve bu sistemler tarafından işlenen verilere yönelik güvenlik ihlalleri inanılmaz bir hızla artmaktadır. Bilgisayar sistemlerine ve ağlarına yönelik saldırılar; para, zaman, itibar ve değerli bilgi kayıplarına neden olabilmektedir. Bu saldırıların hastane bilişim sistemleri gibi doğrudan yaşamı etkileyen sistemlere yönelmesi durumunda ise kaybedilen insan hayatı bile olabilir. T.C. Sağlık Bakanlığının ilgili mevzuat ve…

Read More

ELEKTRONİK HASTA KAYDI

Elektronik hasta kaydı, bir kişinin yaşamı boyunca sağlık durumu ve aldığı sağlık bakımı ile ilgili her türlü verinin elektronik olarak korunmasıdır. Sağlık bakım sektörü enformasyon yoğunlukludur. Hasta, doktor, hastane üçgeninde sürekli bir bilgi akışı mevcuttur. Elektronik hasta kayıt sistemi; hastanın tedavisi için gerekli olan verilerin herhangi bir zamanda ve yerde, ulaşılabilir, düzenli ve kapsayıcı bir…

Read More

Sekreterler İçin Tıbbi Dökümantasyon Sınavda Çıkan Terimler

Tıbbi sekreterlik ve dökümantasyon alanı, sağlık hizmetlerinin eksiksiz yürümesi ve hukuki süreçlerin doğru takip edilmesi için kendine has bir terminolojiye sahiptir. Bir tıbbi sekreterin rapor yazarken, epikriz hazırlarken veya randevu planlarken bu terimlere hakim olması gerekir. Elektronik Hasta Kaydı (EHK):Bir bireyin doğumdan itibaren yaşamı boyunca sağlık durumu, tanıları, tedavileri, tetkikleri, kullandığı ilaçlar ve aldığı tüm…

Read More

Sekreterler İçin Tıbbi Dökümantasyon 6. Ünite Özet ve Sınav Soruları ile Cevapları

Sağlık kuruluşlarının Sağlık Bakanlığına gönderdiği istatistikî bilgiler, sunulan sağlık hizmetlerinin kapsamını ve niteliğini yansıtmaktadır. Hastanelere Bakanlık onayıyla tahsis edilen yatak sayısı kadro yatak olarak adlandırılmaktadır. Kaba enfeksiyon hızı hesaplanırken, doğumdan sonraki ilk 24 saat içinde görülen ve yaklaşık 38 °C civarında seyreden fizyolojik ateş yükselmeleri değerlendirmeye alınmaz. Hastane enfeksiyonları, dünya genelinde olduğu gibi ülkemizde de…

Read More

Tıbbi Sekreterlik: Doğurganlık

Doğurganlık Ölçütleri Doğurganlık ölçütleri, bir toplumun nüfus artış hızını, kadınların doğurganlık davranışlarını ve aile planlaması hizmetlerinin etkinliğini değerlendirmede kullanılan temel sağlık istatistikleri göstergeleridir. Bu ölçütler, nüfusun yapısını ve gelecekteki demografik eğilimleri öngörmede önemli rol oynar. Kaba Doğum Hızı (KDH) Kaba doğum hızı, ölçümü kolay olduğu için doğurganlık göstergesi olarak en sık kullanılan ölçütlerden biridir. Belli…

Read More

TIBBİ HİZMETLERİN KALİTE ÖLÇÜMÜ ÖLÇÜTLERİ

Tıbbi hizmetlerin kalitesinin değerlendirilmesinde kullanılan çeşitli ölçütler bulunmaktadır. Bu ölçütler, sağlık hizmetlerinin etkinliğini, hasta güvenliğini ve bakım kalitesini ortaya koyması açısından büyük önem taşır. Başlıca ölçütler aşağıda açıklanmıştır. Hastane Enfeksiyonu Hastane enfeksiyonu; hastaların hastaneye başvuru anında kuluçka (inkübasyon) döneminde olmayan, hastaneye yatıştan en az 48 saat sonra ortaya çıkan ya da taburcu olduktan sonra gelişen…

Read More

Sekreterler İçin Tıbbi Dökümantasyon: Hastane Yatakları ve Kapasite

Hasta ve Hastane Yatakları Hasta yatakları; hastaların, hasta kabul işlemi yapılarak 24 saat ve üzeri tedavi gördüğü yataklardır. Hastane yatakları ise hasta yatakları sayısına diyaliz, acil servis, gözlem ve yeni doğan yataklarının eklenmesi ile ulaşılan yatak sayılarıdır. Hastaneye Bakanlık onayı ile tahsis edilen yatak sayısına kadro yatak denilir. Teorik(Maksimum)Kapasite Teorik kapasite; bir işletmenin veya sahip…

Read More

Tıbbi Sekreterlik: NÜFUS ARTIŞ HIZI ve HASTANE HİZMETLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİNDE KULLANILAN İSTATİSTİKLER

Ülkemizde cumhuriyetin ilanından 1950 yılına kadar olan dönemde, ölüm hızının azalması ve doğum hızının artması ile yıllık nüfus artış hızı yükselmiştir. 1923 ve 1955 yılları arasında Türkiye’nin nüfusu, yaklaşık iki kat artarak 13 milyondan 24 milyona ulaşmıştır. 1955-1960 dönemi ise % 28,5 ile nüfus artış hızının en yüksek olduğu dönemdir. Her ne kadar 1950’li yıllardan…

Read More

Sekreterler İçin Tıbbi Dökümantasyon’un Amaçları

Sağlık hizmetlerinin planlanmasında, yönetiminde ve geçmişle karşılaştırılmasında sağlık istatistiklerinin önemli bir yeri bulunmaktadır. Sağlık kuruluşları, belirli periyotlarda Sağlık Bakanlığına sağlık kuruluşu ve sunduğu hizmetlere ilişkin istatistiki verileri göndermektedir. Bu periyotlar aylık, üç aylık ve yıllık şeklindedir. Hastane istatistikleri kapsamında yer alan ve hasta hareketlerine ait olan bu formlara işlenen verilerin elektronik ortamda ve en kısa…

Read More

Önemli Tıbbi Dökümantasyon Terimleri ve Soru-Cevap

Hastane Enfeksiyonu (Sağlık Hizmeti İlişkili Enfeksiyon – SHİE) Hastane enfeksiyonu; bir kişinin hastaneye başvurduğu sırada var olmayan, başvuru anında kuluçka döneminde bulunmayan, ancak hastaneye yatıştan en az 48 saat sonra ya da taburcu olduktan kısa süre sonra ortaya çıkan enfeksiyonlardır. Bu enfeksiyonlar: Örneğin: bunların tamamı hastane enfeksiyonu kapsamına girer. Önemli noktalar: Bu nedenle hastanelerde enfeksiyon…

Read More

Sekreterler İçin Tıbbi Dökümantasyon Ünite 5 Soru-Cevap

Sekreterler İçin Tıbbi Dökümantasyon Ünite 5 Soru-Cevap. Sınavda çıkan sorular ve cevapları 1. Soru Aşağıdakilerden hangisi sağlık kayıtlarının yararlı olabilmesi için taşıması gereken özelliklerden biri değildir? A) Her kuruluşun kendi formunu geliştirip kullanmasıB) Formların tüm bilgileri içerebilecek şekilde düzenlenmesiC) Formların bilimsellikten sapmadan basit ve anlaşılır bir şekilde düzenlenmesiD) Formların istatistiki veri elde etmeye uygun düzenlenmesiE)…

Read More

Sekreterler İçin Tıbbi Dökümantasyon Ünite 5 ÖZET ve Önemli Soruların Cevapları

Örnek Olayın Değerlendirilmesi ve Yanıt Eski bir arkadaşınız, kardeşi hakkında hastanenizde düzenlenmiş adli raporun bir örneğini almak için sizden yardım istemektedir. Bu durumda verilecek yanıt net ve kesin olmalıdır:Bu talep karşılanamaz. Bunun temel nedeni, adli raporların hukuki niteliğe sahip belgeler olmasıdır. Adli raporlar, yalnızca Cumhuriyet Savcılığı, mahkeme veya resmi adli makamların yazılı talebi doğrultusunda düzenlenir…

Read More

Hastalıkların Bildirimi ve Bildirimi Zorunlu Bulaşıcı Hastalık Grupları

Ülkemizde, sağlık ile ilgili temel veri kaynaklarının en önemlilerinden biri, bulaşıcı hastalıkların ihbarı ve bildirimi ile elde edilen bilgilerdir. Bu bilgilerin en güvenilir ve sağlıklı şekilde elde edilmesi, mevcut dünya düzeni içinde bulaşıcı hastalıklar nedeniyle ülkelerin yaptırıma uğradığı bir dönemde, daha da önem kazanmaktadır. Ülkemizde bulaşıcı hastalıklar 39 tane olup bu hastalıklar bütün sağlık kuruluşlarından…

Read More