Temel Sekreterlik: Sekreterin Önemi ve Sekreterin Cinsiyeti

Günlük yaşantınızı gözünüzün önüne getirirseniz, ister hizmet sektöründe, ister üretim sektöründe olsun her zaman sekretere ihtiyaç duyulmaktadır. Yönetici, örgütteki işleri planlayarak kararlar vermekte, örgütü amaçlara uygun bir şekilde yönetmektedir. Ancak bu yoğun yönetim görevinin içinden tek başına çıkması mümkün olmamaktadır. İşte bu durumda sekreter, yöneticiyi destekleme görevini yerine getirerek, yöneticinin başarıyı yakalamasında büyük görev üstlenmektedir….

Read More

Türkiye’de ELEKTRONİK HASTA KAYITLARI

Türkiye’de sağlık sektörüne genel olarak bakıldığında sağlık kurumlarında; sağlıklı bir bilgi sisteminin olmadığı, gerek kurum içinde gerekse kurumlar arasında yeterli düzeyde bilgi alışverişi yapılamadığı, ülke genelinde sağlık verilerinin yetersiz ve düzensiz olduğu kalkınma planlarında ifade edilmektedir. Yaşanan bu olumsuzlukları gidermek amacıyla ulusal düzeyde bir bilgi sisteminin oluşturulması, sağlık sektörünün beklentilerinin karşılanması ve e-Avrupa kapsamında e-sağlık…

Read More

ELEKTRONİK HASTA KAYIT SİSTEMLERİ İÇİN IOM KRİTERLERİ

IOM (Institue of Medicine, National Academy of Science, USA) ise elektronik hasta kaydını; doğru ve tam verilere, uyarılara, yönlendirmelere, klinik destek sistemlerine, tıbbi bilgilere bağlantılara ve diğer yardımlara erişimi sağlayarak kullanıcıları desteklemek üzere özel olarak tasarlanmış bir sistemde bulunan elektronik hasta kaydı olarak tanımlamaktadır. IOM tarafından entegre ve fonksiyonel bir elektronik hasta kayıt sisteminin oluşturulabilmesi…

Read More

Tanı ve Tedaviyi Desteklemeye İlişkin Sistemler

Klinik bilgi sistemlerinin geliştirilmesinde yönetim bilgi sistemlerine nazaran bazı olumsuzluklar ve güçlükler yaşanmıştır. Bu tür çalışmalar büyük bir finans kaynağı ve emek gücü gerektirmektedir. Bu sistemlerin çok güvenilir ve dikkatli bir tasarımın sonucu olması şarttır. Bu bilgi sistemlerinin güvenilirliğini sağlayabilmek için bazı özel şartların yerine getirilmesi gerekir. Bu şartları ise şu şekilde sıralayabiliriz: Doktorun karar…

Read More

Sekreterler İçin Tıbbi Dökümantasyon: Özel Amaçlı “U” Kodları

U00 – U49 kodları, belirsiz bir etiolojinin yeni hastalıklarına geçici olarak atanırken kullanılması içindir. U04-Ağır akut solunum sendromu [SARS] gibi. U800 – U89 kodları ise antibiyotiklere dirençli bakteriyel ajanlar için kullanılır. U80.Penisilin ve ilişkili antibiyotiklere dirençli ajanU80.0- Penisiline Dirençli AjanU80.1 Metisiline Dirençli AjanU80.8 Diğer Penisilin İlişkili Antibiyotiklere Dirençli AjanU81.Vankomisin ve İlişkili Antibiyotiklere Dirençli AjanU81.0 Vankomisine…

Read More

Sekreterler İçin Tıbbi Dökümantasyon: ICD Nedir?

Şimdi… Tıbbi dokümantasyon nedir?Kısaca söylemek gerekirse; bir hastanın sağlıkla ilgili tüm bilgilerinin, doğru, düzenli, eksiksiz ve anlaşılır bir şekilde kaydedilmesi, saklanması ve gerektiğinde paylaşılması sürecidir. Yani sağlık sisteminin hafızası. Doktorun koyduğu tanıdan hemşirenin yaptığı uygulamaya, hastanın kimlik bilgilerinden laboratuvar sonuçlarına kadar her şey bu dokümantasyonun bir parçasıdır. Peki sekreter burada neden önemli?Çünkü tıbbi sekreter, bu…

Read More

Tıbbi Sekreterlik: Tıbbi Dokümanlarla İlgili Yasal Kavramlar ve Sorumluluklar

Sağlık kurumlarındaki modern tıbbi ve cerrahi metotların basit bir işlem olmaktan çıkarak oldukça karmaşık duruma gelmesi, hasta ve yaralılara verilen hizmetin tam ve verimli bir şekilde bütün ayrıntılarıyla belgelenmesi zorunluluğu ortaya koymuştur. Son yıllarda insanların hekim ve sağlık kurumu hakkındaki görüş ve davranışları da oldukça değişmiş ve gereği hâlinde onları bir dava konusu yapma eğilimleri…

Read More

Tıbbi Sekreterlik: Hasta Dosyaları Arşivlerinin Temel Ögeleri

Hasta dosyaları arşivlerini gerek kurulmaları sırasında gerekse kurulduktan sonra sahip olmaları gereken temel ögeleri aşağıdaki şeklide sıralamak mümkündür: İnsan gücü: Her hasta dosyaları arşivinde konusunda eğitim yapmış en az bir arşiv yöneticisi bulunmalıdır. Ancak bu sayede hasta dosyaları arşivinde daha fonksiyonel bir çalışmaya yön verilebilir. Arşiv sorumlusu, hasta dosyaları arşivinin insan gücü, yerleşim alanı, bütçe,…

Read More

Tıbbi Sekreterlik: HASTA DOSYALARI ARŞİVİ

Gerçek anlamda hasta bakımından söz edebilmek için sağlık kurumlarında hastayla ilgili olarak yapılan çalışmalardan elde edilen bütün bilgiler hasta dosyasında saklanmalı ve bu dosyalar arşivde bilimsel kurallara uygun bir biçimde sistemli olarak kullanıma sunulabilmelidir. Henüz sağlık kurumlarının kurulması ile ilgili çalışmalara başlanıldığında hasta dosyaları arşivinin yeri tespit edilmeli ve ilgili planlamaların yapılmalıdır. Hastane projesinin çizimi…

Read More

Tıbbi Sekreterlik: Hasta Dosyalarının Kapsamı

Hasta dosyaları; sağlık kurumlarına kabul edilen hastalara daha iyi bir bakımın verilmesini, bu bakımın değerlendirilmesini ve denetlenmesini sağlayan kayıtlar olduğuna göre bu dosyaların hastayla ilgili bütün bulgu ve gelişmeleri kapsayacak şekilde hazırlanması gerekir. Tam ve düzenli bir hasta dosyası iyi bir hasta bakımının yazılı bir ifadesidir. Dosyanın standartlara uygunluğu, nitelik ve nicelik olmak üzere iki…

Read More

Tıbbi Dökümantasyon Hasta Dosyası

Yataklı tedavi kurumlarına müracaat eden hastaların, muayene, teşhis ve tedavi evrakının muhafaza edildiği; A4 kâğıdı boyutlarında, kenarlarında aşağıdaki şekilde düzenlenen forma uygun renkli şeritler bulunan kartondan imal edilmiş ve iki kapaktan oluşan telli saklama aracıdır. Yukarıdaki şekilde Ek 1’de ön yüzü, Ek 2’de arka yüzü verilen dosya örneğine uygun olarak aşağıda belirtilen renk kodlarına uygun…

Read More

Tıbbi Dokümantasyon: Koruyucu Sağlık Hizmetleri

Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik: Koruyucu Sağlık Hizmetleri. Koruyucu sağlık hizmetleri; halk sağlığı hizmetlerini ve birinci basamak sağlık hizmetlerini içerir. Halk sağlığı; insanların sağlığını korumak, artırmak ve geri kazandırmak için organize edilen çabalar bütünüdür. Sosyal ve ortaklaşa davranışlar aracılığı ile tüm insanların sağlığının iyileştirilmesi ve sürdürülmesine yönelen bilimlerin, becerilerin ve inançların bileşimidir. Amaçları; hastalık sıklıklarını, erken…

Read More

SAĞLIK VE SAĞLIK HİZMETLERİ

Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik: SAĞLIK VE SAĞLIK HİZMETLERİ Dünya Sağlık Örgütü sağlığı şöyle tanımlamaktadır: “Yalnızca hastalık ve sakatlık durumunun olmayışı değil aynı zamanda bedensel, ruhsal ve sosyal yönden tam bir iyilik durumu.” Bu tanımda iyilik Wkavramını açıklama güçlüğünün yanı sıra, tam’ın nasıl ölçüleceği, cevabı zor olan bir sorudur. Öte yandan sağlığın hâl olarak görülmesi, kişinin…

Read More

Sekreterler İçin Tıbbi Dokümantasyon Nedir? Öğrencilerinin Göreceği Dersin İçeriği Nelerdir?

Tıbbi Dokümantasyon, bir sağlık kurumuna (hastane, poliklinik, laboratuvar vb.) başvuran hastaya uygulanan tüm tıbbi ve idari işlemlerin, bilimsel ve yasal kurallara uygun olarak düzenli bir biçimde kayıt altına alınması, saklanması ve gerektiğinde hizmete sunulması sürecidir. Sekreterler İçin Tıbbi Dokümantasyon ise, genellikle Tıbbi Sekreterlik (Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik) mesleğinin temelini oluşturur ve sekreterlerin bu süreçteki kritik…

Read More