Bir hasta dosyasında yer alan temel formlar; hasta tabelası, hasta kabul kâğıdı, hemşire gözlem formu, doktor gözlem formu, derece kâğıdı, çıkış özeti (epikriz) ve diğer yardımcı formlardan oluşur. Bu formlar, hastanın hastaneye kabulünden taburcu edilmesine kadar geçen sürecin eksiksiz ve doğru biçimde kayıt altına alınmasını sağlar. Hasta Tabelası, hekimin günlük vizitler sırasında hastaya verilmesini uygun…
Sağlık kayıtları; sağlık kuruluşlarından yararlanan birey, hekim ve diğer sağlık personeli arasında bir iletişim ortamı yaratır. Sağlık kayıtları ayrıca bireye sağlık kurumlarınca verilen hizmetlerin kalitesinin değerlendirilmesi, araştırma ve incelemeler için önemli bir materyal, doküman ya da kaynaktır. Hastanelerin temel fonksiyonları tıbbi teşhis ve tedavi hizmeti sunmanın yanında koruyucu sağlık hizmetini sunmayı da amaçlamıştır. Tıbbi hizmetler…
Tıbbi dokümanların tarihi, tıp tarihi ile başlar. İlk çağlardan bugüne kadar tıp tarihini aydınlatan belge ve bilgiler, aynı zamanda tıbbi dokümanların da bilinen en eski ve ilk örnekleridir. İlk çağlardan bu yana hasta bakımı ve tedavisiyle uğraşan kişiler çalışmalarını, hasta ve yaralılara uyguladıkları tedavi metotlarına ait belgeleri, çeşitli yazı biçimleriyle ifade etmişlerdir. Mağara duvarlarındaki resimlerde…