Sekreterler İçin Tıbbi Dökümantasyon: ICD Nedir?

Şimdi… Tıbbi dokümantasyon nedir?Kısaca söylemek gerekirse; bir hastanın sağlıkla ilgili tüm bilgilerinin, doğru, düzenli, eksiksiz ve anlaşılır bir şekilde kaydedilmesi, saklanması ve gerektiğinde paylaşılması sürecidir. Yani sağlık sisteminin hafızası. Doktorun koyduğu tanıdan hemşirenin yaptığı uygulamaya, hastanın kimlik bilgilerinden laboratuvar sonuçlarına kadar her şey bu dokümantasyonun bir parçasıdır. Peki sekreter burada neden önemli?Çünkü tıbbi sekreter, bu…

Read More

Tıbbi Dokümantasyonun Temel Kavramları ve Bilimsel Çerçevesi

Tıbbi sekreterlik, bir sağlık kuruluşunun (hastane, poliklinik, laboratuvar vb.) idari, organizasyonel ve tıbbi dokümantasyon süreçlerini yürüten kritik bir meslek dalıdır. Kısaca özetlemek gerekirse, tıbbi sekreterler: Özetle, tıbbi sekreterler sağlık hizmetinin görünmeyen koordinatörleridir ve kurumun düzenli, yasal ve verimli çalışmasının temelini oluştururlar. Tıbbi Dokümantasyonun Temel Kavramları ve Bilimsel Çerçevesi Sağlık hizmeti sunumunda hasta hakkında idari ve…

Read More

Sekreterler İçin Tıbbi Dökümantasyon: Ünite 2 Soru-Cevap ve Özet

Tıbbi dokümantasyon, tıbbi sekreterlik mesleğinin sadece idari değil, aynı zamanda hukuki ve etik temelini oluşturur. Bu kayıtlar, sağlık hizmetlerinin kalitesini gösteren birincil kanıt olduğu kadar, kurumun ve sağlık personelinin yasal sorumluluğunu da belirleyen en önemli araçtır. Tıbbi Doküman: Hukuki Zırhımız ve Kanıtımız Tıbbi kayıtlar, bir hastane için hukuki bir zırh görevi görür. Olası bir malpraktis…

Read More

Tıbbi Sekreterlik: Tıbbi Dokümanlarla İlgili Yasal Kavramlar ve Sorumluluklar

Sağlık kurumlarındaki modern tıbbi ve cerrahi metotların basit bir işlem olmaktan çıkarak oldukça karmaşık duruma gelmesi, hasta ve yaralılara verilen hizmetin tam ve verimli bir şekilde bütün ayrıntılarıyla belgelenmesi zorunluluğu ortaya koymuştur. Son yıllarda insanların hekim ve sağlık kurumu hakkındaki görüş ve davranışları da oldukça değişmiş ve gereği hâlinde onları bir dava konusu yapma eğilimleri…

Read More

Tıbbi Sekreterlik: Hasta Dosyaları Arşivlerinin Temel Ögeleri

Hasta dosyaları arşivlerini gerek kurulmaları sırasında gerekse kurulduktan sonra sahip olmaları gereken temel ögeleri aşağıdaki şeklide sıralamak mümkündür: İnsan gücü: Her hasta dosyaları arşivinde konusunda eğitim yapmış en az bir arşiv yöneticisi bulunmalıdır. Ancak bu sayede hasta dosyaları arşivinde daha fonksiyonel bir çalışmaya yön verilebilir. Arşiv sorumlusu, hasta dosyaları arşivinin insan gücü, yerleşim alanı, bütçe,…

Read More

Tıbbi Dökümantasyon Hasta Dosyası

Yataklı tedavi kurumlarına müracaat eden hastaların, muayene, teşhis ve tedavi evrakının muhafaza edildiği; A4 kâğıdı boyutlarında, kenarlarında aşağıdaki şekilde düzenlenen forma uygun renkli şeritler bulunan kartondan imal edilmiş ve iki kapaktan oluşan telli saklama aracıdır. Yukarıdaki şekilde Ek 1’de ön yüzü, Ek 2’de arka yüzü verilen dosya örneğine uygun olarak aşağıda belirtilen renk kodlarına uygun…

Read More

TIBBİ DOKÜMANTASYON HİZMETİNİN SAĞLIKKURUMLARI İÇİN ÖNEMİ

Zaman kazandırır. Hasta için gereksiz tetkik ve tedaviler yapılması önlenir. Böylelikle kazanılan zaman daha öncelikli hastalara yönlendirilebilir. Kısa bir süre önce sorulup tespit edilen birçok sorunun karşılığını hastanın dosyasından okuma imkânı bulan doktor, aynı soruları tekrarlamayacağından hastasını bu sorularla huzursuz etmemiş olur. Tıbbi Dokümantasyon Hizmetinin Adli Tıp Yönünden Önemi: Çeşitli nedenlerle sıhhate kavuşturulma olanağı elde…

Read More

Tıbbi Dokümantasyon Hizmetinin Önemi

Tıbbi dokümantasyon hizmetinin önemi nedenlerine göre beş ayrı şekilde sınıflandırılabilir: Tıbbi Dokümantasyon Hizmetinin Hastalar Yönünden Önemi: Sağlık kayıtları, iyi hekimlik uygulamasının vazgeçilmez araçlarındandır. Sürekli sağlık bakımı vermek ve hastalarıyla irtibatlarını devam ettirmek isteyen sağlık çalışanları için sağlık kayıtları daha da önemlidir. Bir hastaya uygulanan işlemlerin doktor ya da diğer sağlık çalışanları tarafından yeniden hatırlanması zordur…

Read More

Tıbbi Dokümantasyon: Tedavi Hizmetleri

Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik: Tedavi Hizmetleri. Tedavi hizmetleri, hastalık ve sakatlık durumunu ortadan kaldırarak mevcut sağlık statüsünün yükseltilmesine yönelik sağlık hizmetlerinden oluşmaktadır. Tedavi hizmetleri; sağlık durumu bozulan kişilerin, eski sağlık düzeylerine ulaşmalarını sağlamak üzere verilen sağlık hizmetleridir. Tedavi edici sağlık hizmetleri, temel olarak hekim sorumluluğunda, diğer sağlık profesyonellerinin katkılarıyla gerçekleştirilir. Tedavi edici sağlık hizmetlerini iki…

Read More

Tıbbi Dokümantasyon: Koruyucu Sağlık Hizmetleri

Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik: Koruyucu Sağlık Hizmetleri. Koruyucu sağlık hizmetleri; halk sağlığı hizmetlerini ve birinci basamak sağlık hizmetlerini içerir. Halk sağlığı; insanların sağlığını korumak, artırmak ve geri kazandırmak için organize edilen çabalar bütünüdür. Sosyal ve ortaklaşa davranışlar aracılığı ile tüm insanların sağlığının iyileştirilmesi ve sürdürülmesine yönelen bilimlerin, becerilerin ve inançların bileşimidir. Amaçları; hastalık sıklıklarını, erken…

Read More